子宫纤维瘤该如何治疗？

纤维瘤最常见的症状是经血量大和严重的痛经，一般来说对药物比较敏感，维瘤比如避孕药和非类固醇类抗炎药（例如布洛芬或萘普生）。治疗假如症状在服用这些药物后不见减缓，宫纤该何医生一般会建议大家去做超声波检查，维瘤或一种称为超声频谱仪的治疗新式超声波检查。这些检测能确认纤维瘤的宫纤该何存在，测量其大小，维瘤并确定它（们）在子宫里的治疗位置。除非症状无法治疗，宫纤该何或者治疗后反复发作，维瘤或者纤维瘤非常之大，治疗或者会产生不良生殖后果——比如反复流产或不育——一般来说我们并不需要进行外科手术切除纤维瘤。宫纤该何很少有女性的维瘤纤维瘤发展到非得进行特别治疗才能怀上孩子的程度。一般来说，治疗如果纤维瘤并无症状出现，并希望怀上一个孩子，那就不需要进行特别检查，也不必进行任何治疗。

有些医生建议，这些患有纤维瘤的女性选择特别的饮食习惯，或许有助于抑制现有纤维瘤的生长，并阻止新的纤维瘤出现。饮食与纤维瘤之间的关系，我会在第7章与大家详细讨论。

假如纤维瘤造成的问题，保守治疗方法不管用，一般建议进行外科手术。为了保持生育能力，我们需要确保，所进行的是肌瘤切除术而不是子宫切除术。在肌瘤切除术中，纤维瘤会被切除，但子宫仍然留在原位。肌瘤切除术通常是在腹部开一个口子进行，但有时候也可以通过腹腔镜手术完成，也就是从肚脐眼里塞进去一个小型摄像机到腹腔里面去，或通过子宫镜手术完成，就是将一个小型摄像机从阴道塞进子宫里去完成手术。

我们在本章开始的时候介绍过伊琳娜的情况，她因为患有纤维瘤而感觉腹部压力很大。我为她进行超声波检查，发现她有一个芒果大的纤维瘤，长在子宫外层。这个纤维瘤不会影响她的生育力，因为这个纤维瘤离她的子宫内腔隔着很远一段距离。伊琳娜已经与人订婚，但还没有成家。她希望解决腹部压力过大的问题，但她同时希望保持生育能力。由于没有任何药物可以永久性地缩小纤维瘤，我建议她进行肌瘤切除术。几个月后，我为她进行了腹部肌瘤切除术，切除了体内的纤维瘤，而且并没有发生感染。她来进行术后回访时告诉我说：“我感觉自己又回到了正常状态。”伊琳娜还没有准备好怀上孩子，但我可以肯定，她的外科手术对她的生育能力不会产生任何影响。

假如需要进行纤维瘤外科手术，一般不用担心。假如医生告诉你说不能进行肌瘤切除术，说应该进行子宫切除术，那你一定要去问问别的医生的意见！如果是有经验的妇产科外科医生也无法完成的肌瘤切除术，那一定是相当罕见的纤维瘤和异常子宫。如果妇产科医生不相信能成功进行肌瘤切除术，应该请他们推荐一位生殖内分泌学专家，问问这些专家的意见以作慎重考虑。

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