专家表示，痛原同样是因各女性下腹痛，左下腹痛和右下腹痛的不同病因是各不相同的。在排查了阑尾炎、女性输尿管结石、左右肠道肿瘤等外科疾病、下腹肠道疾病之外，痛原重点就是因各排查妇科疾病。

左下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起

急性炎症引起的不同左下腹隐痛：包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、女性盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。左右还见于淋病等性传播疾病，下腹这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染，往往反复发作，严重时引起输卵管积脓。

生殖器慢性炎症：妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性后及月经期加重。常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起。

其他原因引起的急性左下腹隐痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性左下腹隐痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿)，于月经期囊肿增长大可发生破裂，囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。

右下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起

妇科的卵巢囊肿：表现为右下腹盆腔疼痛，如发生在右侧颇似阑尾炎，CT显示界限清楚的环形结构，其密度高于单纯液体，囊肿破裂盆腔出现游离液体或脂肪条索。专家解释，这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于小腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐；腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

盆腔炎性病变：输卵管积水发生在右侧时，可与扩张的阑尾混淆，输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近，可使阑尾浆膜水肿，管壁增厚，CT显示炎症位于附件附近而非阑尾。

此外，女性下腹痛还要排查一个妇科急症就是卵巢黄体破裂。这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现小腹部疼痛，轻重不一。

专家提醒：下腹痛女患者要了解自己有无停经史，阴道流血史，腹痛的部位、性质、放射痛及贫血等史。腹痛不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，应该及时到正规医院就诊检查，通过内诊和B超、妊娠试验等检查来进行诊断，必要时应作腹腔镜或剖腹探查术

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